服用他汀类药物，出现肌肉酸痛、乏力，能不成服用辅酶Q10

有位一又友问华子，他服用瑞舒伐他汀有泰半年的时刻了，后背的肌肉老是酸痛，会不会是药物的不良响应，别传吃辅酶Q10可能会有用，他要不要吃些呢？

我告诉他，服用他汀类药物时，有可能出现肌肉毁伤，但打开阔东说念主并不严重。提倡先去病院查肌酸激酶（CK）水平，如若莫得跳动宽泛上限4倍（800U/L），就不错继续服药。补充辅酶Q10仅仅在表面上可能灵验，可是还莫得被磨真金不怕火阐明。

一、他汀与肌肉毁伤

服用他汀有可能出现肌肉毁伤，在用药东说念主群中简短有25%可能会出现肌肉酸痛、乏力的症状，时时发生在用药后的6个月内，但发生旨趣咫尺尚未证明。

可能的原因有两种，其一是他汀影响了辅酶Q10的合成，进而影响肌肉细胞的能量代谢和细胞呼吸作用，使肌肉出现酸痛和乏力。其二是他汀影响卵白质的合成，增多卵白质的水解，对肌肉酿成毁伤，出现酸痛和乏力。

严重的肌肉毁伤可能会引起横纹肌融化症，进而有可能酿成急性肾衰退，但发生概率极低。

二、要不要补充辅酶Q10

他汀引起辅酶Q10的枯竭，可能与肌痛关联，是以有东说念主目标补充辅酶Q10注释肌痛。可是关联的立时对照磨真金不怕火，并莫得说明注解补充辅酶Q10不错灵验改善肌痛，是以咫尺不饱读舞服用他汀的东说念主老例补充辅酶Q10。

在前期连络中，发现存肌痛、乏力的东说念主群，维生素D水平开阔较低。是以在几个小鸿沟的连络中尝试补充维生素D，发现存可能改善肌痛的症状，但咫尺莫得更大鸿沟的磨真金不怕火提拔肌痛患者需要老例补充维生素D。

三、何如玩忽肌肉毁伤

合理的通顺锻练，增强肌肉耐力，不错灵验注释服用他汀酿成的肌痛。可是剧烈通顺会毁伤肌肉，反而会增多他汀的不良响应。是以在服用他汀时，要幸免剧烈通顺。

肌肉毁伤与用药剂量关联，是以咫尺不目标使用大剂量他汀。如若血脂放置不成达标，不错在低、中剂量他汀的基础上，与胆固醇接管扼制剂（依折麦布、海博麦布等）、PCSK9扼制剂（依洛尤单抗、阿利西尤单抗、英克司兰等）等其他降脂药物进行联用。

不饱读舞老例补充辅酶Q10与维生素D，但两者的不良响应很眇小，如若维生素D水平偏低，不错尝试行动缓解肌痛不良响应的辅助门径。

肌痛、乏力症状严重者，需要实时检测肌酸激酶（CK）水平，跳动上限4倍，或是进行性升高，需停药。恭候CK水平还原宽泛，不错从头服药，或是换用另一种他汀继续诊治。

他汀类药物在对动脉粥样硬化的诊治上，仍然处于不可替代的地位，是以惟有不是皆备不耐受他汀，就不提倡停药。不错使用能耐受的最小剂量，与其他降脂药物联用。

精致一下，他汀类药物有可能引起肌肉毁伤，出现肌痛、乏力的不良响应。莫得明确的根据提拔补充辅酶Q10与维生素D，不错缓解症状，是以不饱读舞老例补充。但治服个东说念成见愿，可行动辅助缓解肌痛的门径，如若无效，应实时停用。

药物需在医师结合下使用，对用药有疑忌，请参议医师与药师。我是药师华子，宽贷和蔼我，共享更多健康常识。

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