3个月前,老李因远隔胸闷胸痛在当地病院会诊为冠心病心绞痛,冠脉CTA指示左冠状动脉前降支近段重度短促,阻滞可能。因病变复杂性,手术风险高,惩办难度大,当地病院提出患者赶赴北京三甲病院就医。
心血管科接诊患者后为其现实冠脉造影,术中死心指示:前降支近段99%短促,次全阻滞。通过球囊扩张使前降支收复血流后,发现血管充足病变并伴钙化,患者近段是否需要植入支架,支架定位于那儿符合?钙化病变不详通过平方支架本事惩办?这些要津问题通过平方冠脉造影难以提供精确的信息。术上钩谋也将平直影响患者的预后和生计质料。
流程稳当考虑与商议,介入团队决定为患者进行OCT查验,再行评估病变性质,以优化调理计谋。OCT显现,短促段最小直径1.69mm,管腔最小面积为2.27mm2,斑块负荷为67.7%,短促最重处长度为12mm。病变多为深层钙化和纤维斑块,并伴有轻度夹层。
张开剩余56%在OCT的精确引导下植入支架调理,支架近端和远端定位符合,支架植入后OCT精确展现了支架局部的膨大不良及贴壁不良,领受后扩张球囊高压扩张放置了上述情况,优化了支架植入后的死心。术后死心极端酣畅。
跟着冠状动脉介入性调理本事近40年的富贵开展,已成为冠心病调理的遑急技巧。现在,OCT以其轴向分离率达10微米,成像速率快、图像质料明晰、可探查生物组织里面微不雅结构的超卓上风,被称为“光学活检”。
OCT的独到优点使得它在冠状动脉病变的介入会诊、引导介入调理计谋和评价介入调理死心等方面具有越来越遑急的临床运用价值,是会诊冠心病新的“金门径”,是腹黑介入大夫慑服复杂病变不行或缺的成心火器。
中医药防治冠心病及相关机制考虑是广安门病院心血管科特质稀奇的上风病种,亦然遑急的科学考虑标的。多年来开展了平凡和长远的科研探索,先后承担 “973”技俩、国度科技攻关、国度紧要新药创制技俩、国当然重心技俩等课题;获包括国度科技跨越二等奖,中华中医药学会科技跨越一等奖等20项国度及省部级奖。在中西医筹商防治紧要心血管病的循证评价考虑方面,在开展中药调理心血管疾病的药效物资基础和机制考虑方面,以OCT为代表的腔内影像学评估本事将为相关科学考虑和学科发展提供编削平台和本事保险。扶直“新质坐蓐力”,赋能心血管专业高质料发展,为广安门病院诞生医就业与科研编削高地孝顺学科力量。
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